上海第一妇婴院长段涛:当吃素遇到怀孕!

南无阿弥陀佛！

愿一切有情离苦得乐究竟解脱得自在！

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段涛：

同济大学附属上海市第一妇婴保健院院长

上海市产前诊断中心主任

世界围产学会理事

中华围产学会主任委员

上海妇产科学会候任主任委员

中国产前诊断杂志主编

Prenatal Diagnosis杂志编委

Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine杂志编委

Chinses Medical Journal杂志编委

中华医学杂志编委

中华妇产科杂志编委

中华围产医学杂志编委

现代妇产科杂志常务编委

实用妇产科杂志编委

以下是段涛院长关于素食怀孕的见解：

吃素有很多好处，吃素是一种态度，吃素是一种生活方式，吃素是一种风尚，对有些人，吃素也是一种情怀。

在美国，素食者大约占成人的2.5%，其中严格素食者大约占不到1%。印度是全世界素食者最多的国家，据估计大约占了人口的40%。

至于中国，没有权威的素食者比例的数据，估计大约有5000万素食者，这个数字还在逐年上升。

同是素食者还有不同，Veggie 和Vegan还是不一样的。

Veggie（素食主义者）：这些人不食用飞禽、走兽、鱼虾等动物类食品，只吃粮食、蔬菜和水果等植物，世界各国或不同文化中的素食主义有所不同，有些素食主义者可食用蜂蜜、奶类和蛋类等“荤菜”。

Vegan（严格素食主义者）：这些人只吃素食，连奶、蛋、蜂蜜等食品也不吃，甚至不使用动物制品如皮革、羊毛等。

怀孕后素食者的烦恼

没有怀孕之前，吃素是个人的事，但是一旦怀孕之后，好像就成了家族的事了，婆婆妈妈们就开始利用各种手段威逼利诱准妈妈吃荤。To be or not to be, that is a question!

虽然都是威逼利诱，婆婆和妈妈还是有区别的。妈妈一般是劝，如果女儿不听，妈妈一般会很无奈的摇摇头，或是私下偷偷和我说：医生，拜托你好好劝劝我女儿。婆婆的口气往往和妈妈不太一样，眼神也不同，好像准妈妈不吃荤就是在残害她们家的孙子或孙女似的（不是每个婆婆都如此啦）。

其实怀孕吃素没那么可怕，把这篇文章给你婆婆妈妈看吧，如果她还不信，下次看门诊时把她带过来，我来和她们聊聊循证医学，谈谈临床指南。

怀孕了可以不吃荤

在自然界，很多食草类的哺乳动物从来不吃荤，生出来的孩子照样挺好的。在几百年前，人类也很少有机会吃荤的。对于素食者来讲，如果自己可以接受，怀孕后可以吃些荤菜；如果不喜欢，完全没有必要逼着自己吃荤，但是饮食结构还是要进行适当调整的。在整个孕期，如果能调整平衡好饮食结构，素食者唯一需要额外补充的只有维生素B12。

蛋白质

豆制品完全可以像肉类鱼虾类一样提供优质蛋白质，如果是Veggie的话，还可以吃蛋、奶来补充蛋白；如果是Vegan，单纯的豆类和其他植物蛋白的摄入也足够了。

钙、铁、DHA

素食者（特别是严格素食者）容易出现钙、铁、DHA的缺乏，但是即使不是素食者，如果饮食结构不均衡，也会出现缺钙、缺铁、缺乏DHA的情况。只要饮食结构均衡，素食者也可以通过不同的谷物、坚果、蔬菜和水果的选择来获得足够的钙、铁和DHA等（由于可以选择的种类比较多，大家的喜好天差地别，我就不一一推荐了，大家网上查一下就可以得到相应的信息）。如果不够，可以补充钙片、铁片。

维生素B12

维生素B12只存在于动物性食物中，如果长时间吃素，不吃任何荤菜，就有可能会缺乏维生素B12。维生素B12又被称为“营养神经”的维生素，如果严重缺乏，会引起精神不振、抑郁、记忆力下降、麻木感、神经质、偏执、以及多种认知功能障碍。如果是Veggie，每日摄入足够的奶类或奶制品，基本不会发生维生素B12缺乏；如果是Vegan或是只吃蛋不吃奶类或奶制品的Veggie，那么还是容易发生维生素B12的缺乏。

在欧美等发达国家，有专门为素食者设计的强化维生素B12的食物，以及含有维生素B12的增补剂。然而在中国，这类营养强化食品和营养补充剂很不普及，而大众也缺乏这种意识，因此加强宣传和推广补充还是有意义的。

建议

怀孕了依然可以继续吃素，请注意食物结构的均衡性，如果是Vegan或是只吃蛋不吃奶类或奶制品的Veggie，请额外补充维生素B12。以上说的同样适用于哺乳期的妈妈。

以下节目来自“吃货觉醒”节目。这个短片解答了纯素妈妈非常关心的孕期营养问题：不吃鱼如何补充DHA？如何从素食中摄入充足的钙、叶酸、铁、蛋白质、维生素B12、维生素D、锌？

视频时长：7分06秒

许瑞云医生谈素食妈妈如何吃素？

视频时长：6分23秒

附文：素食妈妈孕期如何做好素食规划

素食很容易提供您所有的营养需求。谷类、豆类和蔬菜富含蛋白质和铁。绿叶菜、豆类、豆腐和坚果都是很好的钙的来源。强化的豆浆和果汁也是好的钙源。正常情况下，当阳光照在皮肤上，身体会产生维生素D。肤色较深和住在高纬度的人较难全年含成维生索D。维生索D很容易从强化食物获得，比如一些早餐麦片、豆浆以及其它营养品和复含维生素。

定期摄入维生索B12很重要。较好的来源包括所有一般的复合维生素(包括可素食维生素)、强化麦片、某些品牌的营养酵母和强化豆浆。孕妇和哺乳期妇女摄入足量B12很重要。在读食物标签时，查找“氰钻胺素”，这是最易吸收的一种维生索B12。

怀孕期间对营养的需求增加。比如，虽然您对热量的需求增加不多，您将需要更多的钙、蛋白质和叶酸。所以饮食要注意吃营养丰富的食物，而不是高脂、高糖或高热量的食物。

以未经加工，不含添加剂的自然而营养全面的食物(全食物)为基础的植物性饮食是孕妇的健康选择。

怀孕期间的健康准则

怀孕前先开始健康饮食。您身体所储存的营养将供给胎儿的早期成长和发育。
保持体重的平稳增加。体重增加目标:妊娠前三个月增加3一3.5斤;以后一直到分娩每月增加3一3.5斤。
定期去医院检查。
限制高热量低营养的精加工食品和甜食。确定您摄入的热量都富含营养素!

营养素

为了确定您摄入足够的营养，请特别注意以下营养素:

钙:新四类食物中的每一种都包括含钙高的食物。确保您的饮食中包括足量的高钙食物，如:豆腐、深绿叶蔬菜、小油菜、西兰花、豆类、无花果、葵花籽、芝麻酱、杏仁酱、钙强化的豆奶、以及钙强化的早餐麦片和果汁。

维生素D:维生素D的正常来源是阳光。您需要每周至少2-3次让手臂和面部接受20一30分钟的阳光直射。如果您不能定期晒太阳，维生素D也可以从复含维生素和强化食品中获得。很多品牌的即食谷麦片以及豆奶和米奶都是维生素D强化的。

维生素B12:多数植物性食物不含维生素B12。要摄入足量的这种重要的营养素，务必在您的每日菜单里包括维生素B12强化的食物。它们包括很多早餐麦片、一些肉类替代产品、一些品牌的豆奶以及“素食支持配方”品牌的营养酵母。务必在成份标签上检查“氰钻胺素”的标注。这是最易吸收的一种维生素B12.海苔和豆豉等产品一般不是可靠的维生素B12的来源。标准的复含维生素和素食营养品也含维生素B12o

铁：植物性饮食含丰富的铁。豆类、深绿色蔬菜、干果、赤糖糊、坚果和种子，以及全谷或强化的面包和麦片都含丰富的铁。但是怀孕后半期的妇女，不论采用何种饮食，有时需要服用补铁剂。您的医生会和您讨论补铁剂的问题。