子宫肌瘤,是先开刀?还是先怀孕?

时间：7年前 (2018-01-31)来源：怀孕期阅读量: 131

导读：

子宫肌瘤已经成为女性非常常见的一种妇科疾病，随着妇科普查的普及，还有超声仪器等检查水平的提高，越来越多的小肌瘤很容易被发现。那么对于正处在生育年龄的女性，问题就来了：到底我的子宫肌瘤应该先开刀治疗呢还是先怀孕呢？其实这是一个没有标准答案的问题。

肌瘤会影响怀孕吗？

首先必须了解一下，子宫肌瘤的大小、位置、数量等，由妇产科医生初步判断一下，你的肌瘤是否会影响怀孕。根据肌瘤在子宫肌层的不同位置，可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤三种。一般来说，向子宫外方向生长的肌瘤只要不太大都不会影响怀孕，可以先试孕。

以下几种情况就比较麻烦了，可能会影响怀孕：

1. 肌瘤比较大，特别是向宫腔内生长，改变了子宫腔的形态。

2. 粘膜下肌瘤，有的粘膜下肌瘤甚至会一直生长直到脱落到阴道内。

3. 多发性子宫肌瘤生长较大，比较严重地影响了子宫形态。

像这些情况就需要首先进行手术治疗，剥除比较大的肌瘤，让子宫形态尤其是宫腔形态恢复正常，以提高受孕几率，或者进行宫腔镜手术，切除粘膜下肌瘤，给受精卵空出“房间”。

如果进行了肌瘤剥除手术是否可以马上怀孕？

对于肌瘤的手术治疗现在多选用微创手术，但是子宫肌瘤剥除后，不论是微创或者传统开腹手术，都会在子宫上也留下疤痕，而怀孕后子宫会随着胎儿生长慢慢撑大，所以手术后需要一定的修复期让子宫上的疤痕愈合好。至于修复期需要多长，是几个月还是1年甚至2年，这是需要具体到每个案例进行考量的，与剥除肌瘤的大小、部位、是否进入宫腔以及个体身体素质都相关，所以建议和医生进行个别讨论。

有子宫肌瘤的女性怀孕后有哪些风险？

大家都知道子宫会随着孕周增加、胎儿长大也逐渐长大，所以作为子宫一份子的肌瘤当然也会随着怀孕的过程而逐渐长大。有的肌瘤会短期内生长较快速，以至于肌瘤内部的血液供应不足导致“肌瘤变性”，别紧张，这是缺血坏死性变性，不是癌变！如果发生变性一般会引起腹痛、发烧等症状，严重的也有可能增加早产风险，所以如果一旦出现这些情况需要马上就医治疗。大多数情况下通过抗炎、安胎等保守治疗都可以得到缓解，继续妊娠。