饮酒与怀孕—胎儿酒精中毒综合症 (FASD)

什么是胎儿酒精中毒综合症（FASD）？

胎儿酒精中毒综合征（Fetal Alcohol Spectrum Disorders, FASD)是一种描述女性在怀孕期间饮酒造成出生婴儿的通用或“概括”说法。胎儿酒精中毒综合症包括下列诊断：

胎儿酒精综合症 (Fetal Alcohol Syndrome, FAS)
部分胎儿酒精综合症 (Partial fetal alcohol syndrome, pFAS)
与酒精有关的神经发育障碍 (Alcohol-relatedNeuro-developmental Disorder , ARND )
与酒精相关的出生缺陷 (Alcohol-related Birth Defects, ARBD)

胎儿酒精中毒综合症是由于在怀孕期间喝酒造成的

孕妇喝任何的酒精类饮料都可以造成胎儿酒精中毒综合症，包括啤酒、葡萄酒、白酒以及任何含酒精的饮料。酒精可穿过胎盘屏障从母亲到胎儿。在怀孕期间任何量的饮酒都可以引起胎儿酒精中毒综合症。当一个妇女每天喝两次，或者每周平均14 次，或者任何一次多于4次的时候，高风险开始。最近的证据表明，即使每天喝1份也可能会导致行为上的问题。

胎儿可能有问题的种类取决于母亲在怀孕期间什么时侯饮酒：

由于大脑的发育贯穿整个怀孕期间，如果母亲经常饮酒，胎儿大脑始终受到影响。在孕期的头三个月饮酒增加了婴儿有小的大脑，身体的问题和/或严重智力迟钝的机会。在孕期的四至六个月饮酒增加了自然流产的机会。在孕期的最后三个月，和养育期间饮酒可能会影响婴儿智力。

并非所有在怀孕期间接触到酒精的胎儿都将患有胎儿酒精中毒综合症。目前还不清楚为何有些孩子出现问题，有些孩子却没有出现问题，即使她们的母亲在怀孕期间喝同样量的酒。在某些情况下，一个婴儿患有胎儿酒精中毒综合症，但他的同胞兄弟却没有。

胎儿酒精中毒综合症的体征和症状

胎儿酒精中毒综合症的影响在其出生时并不总是显而易见的。通常，行为和学习问题直到孩子开始上学时才发现。与其他孩子的差异大约在3年级或4年级时更明显。有些患有胎儿酒精中毒综合症人有身体问题和精神问题的混合。许多患有胎儿酒精中毒综合症的儿童没有身体问题。有关智力和学习的问题患有胎儿酒精中毒综合症的儿童可能有一个或多个下列问题：

智力发育迟滞 不过大多数患有胎儿酒精中毒综合症的孩子的智商在正常范围。常见的智力发育迟滞表现有：学习缓慢、短期注意力、多动或者记忆有问题，学习障碍，特别是阅读、理解和抽象的数学，语言能力延误（例如，儿童可能有接受性语言障碍、中断、谈话断章取义，或聊天没有内容），缺乏执行功能的技能（组织、规划和推理困难），无法管理资金（存款和预算），无法理解因果关系。

感觉统合问题 患有胎儿酒精中毒综合症的儿童可能比一般人需要较多或较少的刺激，这被称为与感觉统合的问题。这些问题可能涉及一个或多个的感觉，比如：触摸过敏（孩子可能觉得衬衫上的标签或衣服的接缝难受）；似乎比其他孩子需要更多的抚摸；或可能似乎并不感到疼痛；讨厌强光或噪音；比其他人更注意味道；受到“每一件小事情”的困扰；这些问题可能以组合的形式出现。

行为和情绪问题 患有胎儿酒精中毒综合症的婴儿可能有下列一个或多个问题：烦躁，紧张或对声音和光敏感，经常哭，非常安静和不积极回应。行为问题，比如对立违抗性障碍，好斗或挑衅的行为精神疾病，比如抑郁症或精神病吸毒和酗酒问题愤怒控制问题或暴力行为差的判断力和无法把一个行为和其后果联系起来，是胎儿酒精中毒综合症的特点。因此，患有胎儿酒精中毒综合症的人有较高的违法的风险。

身体问题出生时，婴儿可能有以下一个或多个情况：

低出生体重（低于2.5公斤或5磅8盎司）
小的头部尺寸
面部及口腔畸形平面形状的脸
具体的面部特征可能包括薄上唇，鼻下扁
平和较小的眼睛
其他身体问题可能包括：
发育迟缓
身高矮和/或轻的体重
成人时身高不足
骨骼、关节、肌肉的问题
听力问题
反复耳部感染
视觉和眼睛问题
生殖器缺陷
心脏缺陷
肾脏问题

胎儿酒精中毒综合症是如何诊断的

如果你认为你的孩子在出生之前可能接触到酒精，请向医护人员咨询。医护人员通过以下手段诊断胎儿酒精中毒综合症：

询问有关母亲的怀孕及孩子出生的问题做体检
测试孩子理解、交流、活动和调整的能力
测量面部特征

胎儿酒精中毒综合症不能治愈

“治疗”胎儿酒精中毒综合症是不容易的。不过，胎儿酒精中毒综合症的早期诊断是重要的，因为有一些手段可以提供帮助。一个患有胎儿酒精中毒综合症儿童应该做心理教育测试，可以帮助孩子在学校得到帮助。社会工作者可以帮助家庭应付和处理家庭问题。

胎儿酒精中毒综合症持续一生。随着儿童的增长问题发生改变。行为和情绪问题，例如酗酒和吸毒、抑郁、精神病和好斗的行为经常在十几岁时开始。患有胎儿酒精中毒综合症的人通常不能控自己的生活，或者在成年时不能完全独立。他们在整个一生中需要一些帮助。

胎儿酒精中毒综合症是常见的

出生缺陷 Birth defect	患病率Prevalence
唐氏综合征 Down syndrome	1.2/1000
出生唇裂/腭裂 births Cleft lip +/- palate	1.2/1000
婴儿脊柱裂 births Spina bifida	1/1000
出生自闭症 births Autism	12.5-14/1000
*胎儿酒精综合症 Fetal Alcohol Syndrome (FAS)	6-9/1000*
胎儿酒精中毒综合征 All FASDs	24-48/1000*
(美国, 2014)