【临床研究】癫痫患者超重是怀孕和分娩并发症的风险因素

时间：7年前 (2018-02-03)来源：怀孕期阅读量: 915

导读：

一项来自挪威的研究旨在调查妊娠超重的女性癫痫患者，其妊娠和分娩并发症的风险是否增加。

这是一项与挪威医疗出生登记处相关联的，“基于挪威母亲和儿童队列研究（MoBa）” 的试验，其中有706名孕妇被诊断患有癫痫。超重的定义为孕前体重指数≥25。将超重的癫痫女性患者（n = 259）与具有正常体重的癫痫女性患者（n = 416），以及超重和正常体重无癫痫的女性患者进行比较（分别为n = 30,516和n = 67,977）。怀孕和分娩并发症的风险用校正过社会经济因素、年龄、产次和吸烟后的优势比（ORs）及95％置信区间（CI）进行计算。

癫痫女性比非癫痫女性更容易超重（38.4％比31.3％，p <0.001）。大部分妊娠和分娩并发症更常见于癫痫超重的女性中。与没有癫痫的超重女性相比，下列风险增加包括：剖宫产（OR 1.6，CI： 1.2-2.2，p <0.001）、大出血（OR 1.4，CI 1.0-1.8，p = 0.04）、围产期焦虑和抑郁症状（OR 1.9，CI 1.3-2.8，p <0.001）、小于胎龄儿童（OR 2.4，CI 1.2-4.8，p = 0.02）和需转移到新生儿病房监护的婴儿（OR 1.5，CI 1.1-2.2， p = 0.02）。与具有正常体重的癫痫女性相比，剖宫产（OR 1.6，CI 1.1-2.3，p <0.05）、妊娠高血压（OR 2.0，CI 1.1-3.5，p <0.05）、先兆子痫（OR 2.3，CI 1.2-4.5，p <0.05）、以及需转移到新生儿病房监护的婴儿（OR 2.2，CI 1.3-3.6，p <0.01）的风险增加。

孕前超重合并癫痫对怀孕和分娩期间并发症的风险产生严重的负面影响。当计划备孕病开始服用抗癫痫药物时，应考虑将超重的癫痫女性转诊给营养师。这些女性患者应被视为高危人群。