过胖或过瘦都不利于怀孕,为胎儿着想,你应该准备这些名医馆

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作者：好医网吴银刘莺

本期医生：陈冬丽

单位：华中科技大学同济医学院生殖医学中心/武汉同济生殖医学专科医院

职务：辅助生殖临床三科主任

职称：副主任医师

主要研究方向：各种因素引起的不孕症、复发性流产的诊治及产前诊断技术，人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术。

个人简介：陈冬丽副主任医师，医学硕士，湖北省医学会生殖医学分会委员，十堰市医学会遗传学会常务委员。从事妇产科、生殖内分泌及不孕症临床、教学及科研工作近20年。熟练掌握女性生殖内分泌知识和生殖遗传基础，擅长各种因素引起的不孕症、复发性流产的诊治及产前诊断技术，在人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术方面有丰富的临床经验。在国内学术刊物上发表医学论文10余篇。

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怀孕前该做什么准备？许多女性只关心如何调理身体，却极少人关注体重。其实，瘦或胖影响的不仅仅是体型，还可能关乎能否顺利受孕。对于部分太瘦或太胖的女生来说，有时努力几年也不见动静。专家提醒，若过胖、过瘦，可能导致月经不调，卵巢功能紊乱，从而引起不孕。

胖妈妈更易患妊娠期糖尿病

“关注你的体重，不仅看外表的肥瘦，还要看体内的因素。过胖过瘦不一定会不孕。体重只是一个信号，提醒你警惕过胖过瘦可能由某些疾病引起，而这些疾病正是引起不孕的因素。”如甲状腺功能低下、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、长期服用精神类药物等都能让女性看起来“水肿”、肥胖，同时也会影响月经的正常规律和卵巢功能，导致不孕。

肥胖的女性大多有胰岛素抵抗和高胰岛素血症，即肝脏、肌肉等组织对胰岛素的反应不敏感。因此，胰腺就要制造更多的胰岛素来补偿。然而，卵巢对胰岛素的反应要比肝脏和肌肉敏感得多，高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过多的男性激素，从而影响排卵，导致不孕。

“超重妈妈即便没有这些问题已经顺利怀孕，也不能掉以轻心。”专家提醒，孕前超重，孕期患妊娠期糖尿病的几率会更高。“尤其是那些腹部肥胖的女性，厚厚的肚皮会给孕期检查带来困难，例如难以监测胎心，难以摸到胎儿；分娩时胎位较难固定；如需做剖腹产，操作多有不便，留下的刀口也难恢复。”

瘦子营养不良难受孕

过胖不行，过瘦也不行。专家告诉记者，如今很多女孩子为追求“骨感”节食减肥，然而单薄的身子骨是不利于孕育的。“孕前过瘦，尤其是节食减肥的女孩子，容易有营养不良，导致卵子活力下降或月经不正常，难以受孕。”

太瘦的女性雌激素水平比较低下，不容易受孕。所以，瘦女孩想要怀孕必须进行适量的增重，达到标准体重即可。体重指数=体重(kg)÷身高(m)^2，正常情况下体重指数18-24为宜。

想要增加体重，可以按照中国营养学会的饮食金字塔安排饮食。适当增加主食的摄入，少吃零食，少喝饮料。长期营养不良的女性，最好先去医院就诊，在医生的指导下恢复正常体重。医生强调：“身体是个复杂的系统，如果增重太迅速，心脏、消化系统都会有较大压力，所以一个月增加2～3公斤为宜。不提倡通过吃油炸食物、夜宵来迅速增肥。”

此外，某些疾病会让人看起来消瘦，如甲状腺功能亢进、糖尿病等，这些疾病也会带来月经异常等导致不孕的因素。“归根到底，引起不孕症的最重要原因是月经异常、卵子生成排卵功能异常，如果肥胖、消瘦没有影响卵巢功能，就不会影响生育。”专家由此提醒大家要注意过瘦或者过胖背后隐藏的不孕危险。

你的孕前体重标准吗？

标准的孕前体重应该如何？专家称，孕前体重在“身高 (cm)-100±5”所得数据的范围内，则属标准。举例说，如果你是一个1.6米的女性，那么你的标准孕前体重应为55～65公斤。“当然，体重标准并不是绝对的，还要因人而异。比如有家庭遗传基因的，家人都瘦，她吃得再多也瘦，家人都肥，她喝水都容易肥。”

专家提醒，若发现自己过胖、过瘦，则要观察内分泌是否正常，包括月经、卵巢排卵功能等。若一切正常则可正常受孕，不必担心；若出现异常，则需做进一步检查。如发现肥胖伴有汗毛浓密、月经异常的症状，则需警惕“多囊卵巢综合征”，需服药和手术治疗。

如今，以瘦为美的审美观让很多的爱美女性加入了减肥大军中。减肥有很多种方法，比如节食、减肥药等等，虽然会有一定的效果，但是这样做有一定副作用。相信各位准妈妈们都有一些孕前控制体重的意识了，太胖太瘦都不利于受孕，就算受孕了也对宝宝的健康有一些不利因素。　

准备要孩子的姐妹，现在通过对生活方式的一些改变，就可以给您的宝宝一个良好的开端。

改善你的饮食

学会吃一些你真正需要的食物，也就是说一天至少三餐均衡的饮食，该饮食由能提供健康身体所必需的维生素和矿物质的四大类食品构成。其中对健康孕妇最为重要的两种营养素就是钙和叶酸。别忘了坚持喝牛奶、吃柑橘类的水果和果汁、深绿色叶子的蔬菜、坚果、豆类、带皮的谷物、强化面包和谷类。

达到一个健康的体重

一直希望减轻一点体重吗？是时候了！怀孕时是最好的接近推荐体重的时候了。从选择低脂、高纤维的食物开始。需注意，配合平衡膳食还要有适当的运动，使得体重以每周1-2磅的速度安全减少。如果你的体重低于正常，多长些肉！研究者发现，低体重的母亲有分娩低体重儿的倾向。

开始补充维生素

健康人摄取均衡饮食时是不需要维生素补剂的。产前补充维生素(或多用途的多种维生素)是为了保证孕妇获得足够的几种重要的维他命和矿物质。其中位列第一的是叶酸，一种预防胎儿发育过程中神经管畸形的一种b族维生素，所以叶酸是必须要吃的。

制定(并坚持)一个锻炼计划

一个好的、均衡的健身计划可以提供三方面重要的益处：耐久力、力量和柔韧性，这是你应付日复一日的母亲生活的压力所需要的。至少应在怀孕前3个月开始健身，这可以使你在怀孕期更容易保持活跃的生活方式，使孕期生活更轻松度过。健身运动包括跑、走跑交替、散步、游泳、骑自行车和有氧运动。但是，其中有些运动相当激烈，不能在怀孕早期采纳。所有上述的运动，你都要缓慢的开始，不要让你的身体太疲劳。

停止酗酒、吸烟和摄入毒品

众多研究表明：酗酒、吸烟和摄入毒品和低体重儿、流产、aids及产后的行动障碍有关。

减少环境中的危害

某些工作可能对你和你的宝宝有害。如果你经常并规律地整天站着、长时间飞行、或暴露于化学或放射性物质中，你应该考虑作一些工作调整。

将你的计划从头再考虑一遍

在你决定要一个孩子以前，你和你的爱人考虑好即将要从事的事情是非常重要的——因为你们做的决定将会改变你们的一生！

青山十景

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出品：长江日报全媒体 编辑：蔡欣星 校对：胡蝶