为患者制定个体化备孕方案——一妇婴习惯性流产门诊积极寻找复发性流产的发病原因

做妈妈，对很多女性而言是一件很自然的事，然而对这个特殊群体——习惯性流产患者来说，这条路走得无比艰辛、无比痛苦，很多人最终放弃。在她们中，不少经历了三次、四次反复自然流产，最多的甚至反复自然流产达13次之多。在上海市第一妇婴保健院开设的“习流门诊”，每天都有300位左右患者慕名来到这里，在医生的帮助下，每位患者都能拿到“度身定做”的备孕方案，“好孕”也因此纷纷降临。青年报记者顾金华

习流门诊自然流产13次后怀孕

“这些患者确实不容易，她们从经历怀孕的喜悦，再到自然流产的痛苦，作为医务人员，我也替她们难受，我一定要想办法帮助她们。”2010年起，由一妇婴副主任医师鲍时华负责的专题门诊——“习流门诊”，开始针对习惯性流产患者寻找原因，为她们制定个性化备孕方案。如今，这个设在一妇婴的专题门诊的患者越来越多，每天都有300位左右来自全国各地的患者前来就诊。而这个专家团队队伍也在日益壮大，鲍时华团队——包括她在内的5位医生一起，为这些患者一一查找原因。而喜讯也一个个传来。

两个星期前，来自江苏南通的患者玲玲顺利生下一个7斤重的女婴，还没出月子，玲玲赶紧在QQ群留言：“感谢鲍姐姐，把我从绝望的边缘拉了回来。”这是玲玲第5次怀孕，之前两次要么是空囊、要么从有胎心到没胎心。“我相信一妇婴，所以第四次流产后，我就和老公来到了上海。”整个孕期虽然是一波三折，但是在鲍时华医生的耐心指导下，迟到的宝贝终于来了。

另一位患者孙女士是妇产科专业出身，每天要帮很多家庭迎接新生命，但她自己在做母亲的这条道路上却不是一帆风顺。36岁的她曾5次复发性流产，一次次不明确的诊断，让她远赴上海寻医。当时鲍时华医生正赴美学习。于是在她怀孕期间，鲍时华医生随时远程指导，提供治疗方案。终于，第6次怀孕的时候，孙女士迎来了她的宝贝。

而鲍时华医生的患者张女士，之前自然流产次数多达13次。但是她和她的家人并没有放弃，他们和鲍时华一起创造了一个奇迹。在鲍时华医生的帮助下，幸福终于降临了。张女士第14次怀孕后，终于迎来了她的千金，而且现在她本人还成为一妇婴习流门诊的志愿者，为其他病友提供指导和帮助。

个性定制患者备孕针对性方案

事实上，为了帮助这些患者，鲍时华医生的团队不断钻研，不断探索。“每当患者保胎成功，从我们这里顺利‘毕业’时，我们都忍不住为她们高兴。但是，我们还会关注她们之后的孕期，一直到孩子出生。”鲍时华医生说，“目前的医疗手段不能确保每个患者妊娠百分百成功，但是如果妊娠再次失败，特别看到患者从B超室出来时那张失望的脸，她也会跟着极其难受。失败并不可怕，可怕的是放弃希望，她也很感谢患者们对她们的支持。”

来看病的人多了，习流门诊的患者人数一直上升。为了减少患者排队的时间，提高看病的效率，习流门诊采取三级分诊，第一步先由初诊医生开出需要检查的项目；第二步由复诊医生根据患者情况进行复查、制定用药方案；第三步一些疑难患者则会被转到鲍时华医生处。

“目前复发性流产的发病率为1%-5%，而且发病率有上升的趋势。”很多人认为流产是一个自然淘汰的过程，但是如果自然流产3次以上，包括3次，很多病人是有原因的，建议一定要到医院检查，而不要盲目试孕。

事实上，在接受治疗的病人中有六成已经能够明确病因，主要是由遗传、感染、内分泌、血凝、免疫、解剖结构异常等六大方面因素造成，其中，两成的人因为内分泌造成，两成的人是免疫的问题，2%-5%的人是遗传问题。一旦明确病因，对症治疗，九成的人能顺利当妈妈。

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