【病例】产后病,恶露不净、睡眠不佳,7年前的老患者生完二胎又来求助我们

女子本弱、为母则刚，怀孕生子后本是一件令人欣喜的事情，但紧随而来的一系列的产后病问题，如：恶露不净，产后盗汗、腰背颈肩不适、睡眠状况不佳，才是考验当妈的第一道难关。

关于产后恶露

产后恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露（lochia），这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。

在中医典籍《胎产心法》中提到：“由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”因此，恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。

（图片来自网络）

刘女士的治疗过程

7年前的患者再次来就诊

刘女士今年35岁，7年前顺产生下一个孩子，不久就感觉周身不适，各类产后病出现了，当时来我院郑坚梅医生处就诊，后很快治愈。

今年，刘女士再次喜获第二个孩子，产后21天，头疼的产后病又找上门了。

（点击图片可看大图）

刘女士于今年4月30日再次来我院郑坚梅医生处就诊，7年前的就诊，和本次就诊的病因一致：产后恶露不净，肩背不适，易出汗，郑坚梅医生诊断为：产后病。

患者描述：恶露一直未净，量不多量不多，色红，少血块，大便干，肩背痛，睡眠质量不佳。

郑坚梅医生开出调2方加减，配合龙血竭等药物，疏通患者体内气血，散瘀，定痛止血，调理内环境。

11月12日，再次前来复诊，患者描述：自4月30日就诊服药5天后，恶露已净，大便转调，肩背痛除。

只是最近睡眠不佳，上腹时有隐痛，要求调理一下。郑医生在4月30日方组的基础上，调整了部分诊疗方案，并开出热敷方2袋，用于配合治疗。

温馨小贴士

1、多给宝宝吮吸奶头。

宝宝吮吸奶头可引起反射性子宫收缩,有利于恶露的排出，子宫修复。

2、产后可以喝些生姜红糖水。

生姜红糖水不仅能暖宫驱寒，而且能活血化瘀，能促进恶露排出，也有利于子宫的早日恢复。生姜红糖水制作方便简单，把生姜拍碎，加水煮滚后加一小块红糖直至溶解就可以了。

3、喝些生化汤或吃生化丸,有助于恶露的排清。

产后2-3天可以找中医开个生化汤，喝上几天，能够及时将恶露排出。生化汤是什么？就是全当归、川芎、桃仁、干姜、甘草等几种中药熬成的药汤，有活血化瘀、温经止痛的效果。但切记要遵医嘱，不可乱服。

4、多些下床活动。

产后一个星期，一定要多些下床走动，促进全身血液循环，这对于恶露的排出也是很有帮助的。多下床走动，但是不要剧烈运动和搬重物哦，否则会引致子宫修复不良和子宫下垂。

专家推荐

郑坚梅医生

门诊时间：隔周日全天

临床擅长：卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢功能低下、输卵管性不孕(尤其是输卵管积水等）、内膜异位症、更年期综合征、乳腺增生以及各类产后疾病。

简介

“海派名老中医联合工作室”专家成员，中建集团总院原妇科主任，中国中医学会妇产科专业委员会委员，师从妇科名家李祥云教授。是海派名老中医联合工作室“百通疗法补肾化瘀治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿临床诊疗规范”的主要制定者之一。在“海派名老中医联合工作室”协助俞瑾教授进行“俞氏促卵泡方”、“针刺排卵的机理研究”“内异方对子宫内膜异位症环氧化酶-2激活信号调控研究”等多项国家、省、市级重大课题的研究并取得显著的研究成果。有专著、专题论文、专题笔谈、科普文章、心得荟萃等各类作品数十种。

在30余年妇科临床工作中，坚持中医传统特色辩证施治，发挥中医中药的优势，同时采用现代医学先进的技术，业务精益求精，注重疗效，深受患者爱戴。