二胎产妇过敏性休克命悬一线医护人员全力救治转危为安

当司空见惯的剖宫产手术遇上了严重过敏性休克！仅仅只有5分钟！医护人员们是如何让患者转危为安的？又是怎样的一段过程，让在场的医护人员们难以忘怀……

让我们跟随麻醉科张爽医师，一起去感受下这场惊心动魄的“战斗”吧……

9月15号，看似平常的一天。上午8点半，怀孕39周的28岁二胎产妇因脐带绕颈准备进行剖宫产手术。手术不大，但产妇心里很紧张，第一次在外院剖宫产的经历多少给她带来了阴影。医生护士们纷纷安抚产妇，然后核对信息、开放静脉、插导尿管，椎管内麻醉且麻醉平面合适，产妇无不适，无疼痛感。

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手术开始，顾菊妹主任团队和产妇进行愉快的交流（椎管内麻醉时产妇是清醒的）。产妇说她希望这次生个女儿，家中儿女双全是最开心的。9点20分，如愿以偿剖腹产出一健康女婴。大家都为产妇感到高兴，产妇也沉浸在幸福的喜悦中。孩子取出后，常规子宫肌注缩宫素，抗生素（术前24小时内皮试阴性）加入生理盐水中静脉滴注。

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5分钟后产妇说舌头发麻，前胸部发烫，我赶紧细细观察了下监护仪，此时除了心率稍快（约110次/分)之外各项指标正常。随即产妇主诉呼吸困难，再次测量血压为87/46mmHg，已经出现低血压症状！我马上测量麻醉平面，排除平面过高引起的血压下降，我想到患者应该是什么药物过敏了！于是立即停用抗生素、加大氧流量吸氧、快速补液、加用升压药，检查胸口皮肤发现有荨麻疹，很快的血压再次下跌！听到我的呼救后，我们麻醉科的成勤主任及手术室护士长们好多人都飞快地冲了过来。就在一瞬间，产妇的呼吸更加困难了，喉咙嘶哑直至无法发出声音、干呕、眼睑水肿，人虽清醒却极度难受！

患者出现了严重的过敏性休克！大家不由分说地投入了紧张的抢救之中，医生们下达着抢救指令，一眨不眨地盯着患者和监护仪，生怕漏掉任何一个细微的变化，护士们以娴熟干练的操作与病魔不停地赛跑。手术间里，让人感觉时间都要凝固了。过敏性休克与其他类型休克不同之处，在于其会发生急性喉头水肿、气管痉挛、肺泡内出血、肺水肿等，若抢救不及时将会严重威胁到患者的生命。喉头水肿发生时无法实施气管插管，只有气管切开。气管切开术相对复杂，很可能因处理不及时致使患者窒息而亡。

患者已经出现了喉头水肿的症状，真可谓命悬一线，所有人的心都提到了嗓子眼！也许是上苍被我们医护人员的奋力抢救所打动，也许是上苍不忍让两个年幼的孩子失去母亲，经过全力救治，5分钟后，产妇的病情没有继续恶化，生命体征渐趋平稳。观察一阵后，手术医生认为时机成熟，便继续手术、关腹、缝合。再经过一个多小时的严密监测，产妇全身荨麻疹渐渐消褪，除了声音仍有些嘶哑，其他生命体征都很平稳。

过敏性休克发病突然、难以预见，即使皮试阴性，医护人员也绝不能掉以轻心。出现过敏性休克与个人体质有一定的关系。这次战斗中，从产妇主诉不适、呼吸困难到做出休克的判断、快速救治，只有短短5分钟时间。这黄金5分钟之内，麻醉医生、手术医生和手术室护士三个团队的成员齐心协力，严格按规范的救治流程有条不紊地实施抢救，最终让产妇转危为安。术后随访中，产妇的声音嘶哑已好转，身体也没有其他不适。作为麻醉医师的我们，真正地松一口气。

司空见惯的剖宫产背后竟然如此惊心动魄，这次的经历，让我这名年轻的麻醉医师永远难以忘怀。我感动于集体的力量和智慧成功挽救了一个幸福的家庭，更让我感动的是，产妇经历了极度的呼吸困难与惊恐，转危为安后她嘶哑着嗓子，很费劲地对我们医护人员说：“谢谢你们！如果不是遇见了你们，我命都不知在哪儿呢！”我看到了她苍白的脸上露出了最真诚的微笑。那一刻，我们所有人心中都是暖暖的感动，泪水也不停地在我们的眼眶里打转。

谢谢你选择了我们人民医院，医患本是一家；你不经意间的一个微笑驱散了我们高强度高压下所有的无奈与疲惫；谢谢你的信任与重托，在助你脱离危险的那一刻，我们觉得我们的职业是伟大的，所有的辛苦与付出都是值得的！

愿医患和谐，愿世间安好。