备孕前发现子宫肌瘤怎么办?

子宫肌瘤已成为常见的妇科疾病，对生育有较大的影响，是否需要先做手术切除？东莞长安厦边医院妇科专家表示，不同肌瘤对怀孕的影响不同，要区分对待。

东莞长安厦边医院妇科专家介绍，子宫肌瘤通常分三种：

子宫黏膜下肌瘤：可引起宫腔变形的子宫肌瘤；

肌壁间肌瘤：不扭曲宫腔形态及突出子宫浆膜面<50%的肌瘤；

浆膜下肌瘤：突出子宫浆膜面≥50%的肌瘤。

研究证明，不影响子宫形态、无症状的子宫小肌瘤大多不影响妊娠，可不予处理，定期产前检查即可。子宫黏膜下肌瘤则会占据宫腔的位置、影响受精卵着床，需要手术切除；较大的肌壁间肌瘤可改变宫腔的正常形态，或是压迫输卵管，造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵通过，减少受孕机会。另外，多次妊娠失败或明确是由于子宫肌瘤引起复发性流产的，就要考虑手术治疗。

如果选择不接受手术，带瘤妊娠该注意些什么？

东莞长安厦边医院妇科专家表示，随着妊娠子宫的增大，肌瘤位置可能发生相应的变化，同时由于妊娠期高水平激素的影响及子宫供血的增多，子宫肌瘤可能增大，孕妇会出现腹痛伴发热，少数患者病情严重、处理不当可导致流产。治疗先考虑非手术治疗，预防感染、补液保胎、严密观察。若保守治疗无效，则要手术治疗。

带瘤妊娠，都要剖宫产？

　　有子宫肌瘤并非全都需要剖宫产，如果肌瘤发生在子宫体部，随着子宫增大，肌瘤可被挤出盆腔，不会影响阴道分娩，可以等自然分娩再选择合适时机手术。

　　不过要注意的是，较大的肌瘤可使子宫收缩功能失常，引起原发或继发性子宫收缩乏力，以致产程延长，产后会妨碍子宫复旧，当胎盘附着在子宫肌瘤表面时，有发生胎盘粘连甚至植入的可能。

哪些准妈妈需要剖宫产？

东莞长安厦边医院妇科专家指出，子宫下段或宫颈部肌瘤停留在盆腔中，会阻碍正常阴道分娩，建议采取剖宫产方式分娩。此外，孕前剔除过宫体部肌壁间肌瘤的孕妇，产时为防止发生子宫破裂，也建议行剖宫产术。

东莞长安厦边医院妇科专家提醒，为避免出现带肌瘤怀孕的情况，女性在怀孕前最好到医院进行详尽的妇科检查，提前做好肌瘤排查，便于在孕前及早发现肌瘤。降低孕育风险。如果在怀孕前便发现肌瘤，建议找专家咨询，根据肌瘤生长部位及大小，评估带瘤怀孕的风险，再决定治疗方案。

治疗子宫肌瘤首选：东莞长安厦边医院——德国STORZ宫腹腔镜技术

　　东莞长安厦边医院引进的德国STORZ宫腹腔镜技术，通过宫腔镜联合，具备超微检查发现、精确诊断及可视微创等诸多优势，可在直视下精确诊断观察肌瘤位置、大小等，对患者病情迅速作出精确的诊断。手术中，只需在患者腹腔部位打2-3个直径为3-5mm的小孔，就可以轻松进行镜下摘除术，而宫腔镜无创手术更是可以利用人体自然孔道进行手术。微创手术对女性来说具有创伤小、恢复快，不会伤害到其他人体组织、不影响生育等优势。

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