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时间：7年前 (2018-02-01)来源：怀孕期阅读量: 581
甲状腺是一个外形像蝴蝶的内分泌腺体，正常情况下位于颈部前下方，在喉结下方约2厘米处，紧贴在气管环状软骨上，吞咽时随气管上下移动。它是人体中最大的内分泌腺体，正常成年人重约20～25克，正常甲状腺既看不见、又摸不着，只能用医学影像设备显示甲状腺的大小及形态。甲状腺的职能是制造甲状腺激素
甲状腺激素是人体重要的激素之一，它保证正常人体的生长和发育，并能维持许多系统功能的正常运行。此种激素包括甲状腺素即四碘甲状腺原氨酸（简称T4），三碘甲状腺原氨酸（T3）及反T3。T4全部由甲状腺细胞直接产生，而T3只有20%由甲状腺直接产生，80%由周围血中的T4脱碘后转变而来。T4外环脱碘变成T3，内环脱碘变成反T3。T3的生物活性比T4大4～5倍，反T3不具有生物活性。因此甲状腺激素的作用（活性），主要由T3表达，T3在血液中的浓度对维持人体正常的功能最重要。反T3虽无生物活性，但近年研究认为，反T3的浓度可以调节人体T3相对稳定，如T4过多时，反T3增加，T3相对减少；反之T4过少时，生成反T3减少，T3相对增加，从而保证人体处于T3稳定的健康状态。
1) 对生长发育的影响：年龄愈小，影响愈明显，胎儿15周以后就需要充足的甲状腺激素，不足时出现骨骼发育受损，大脑发育受损，可影响神经细胞树突、轴突及髓鞘的形成和细胞生长等等。临床出现身材短小、智力低下、反映迟钝、语言障碍、听力失聪等痴呆愚笨表现。也有个别表现极易激动、精神失常。动物试验也证明了该激素对生长、发育的重要影响，如将蝌蚪摘除甲状腺后，至死也不会变成青蛙，永远是蝌蚪。
2) 对三大营养物质代谢的作用：众所周知碳水化合物（粮食等糖类）、脂肪及蛋白质是维持生命的重要物质，甲状腺激素对这三类物质的分解合成代谢起着重要作用，从而保证各种细胞的正常生理活动，当甲状腺疾病引起甲状腺激素不足或过多时，可导致各种代谢异常，从而出现严重影响神经、心血管、胃肠等多个系统的正常功能。
对孕妇来说，妊娠甲减早期的流产率、早产率非常高。妊娠的不良结局会增加，比如容易合并紫癫前期，容易出现其他的并发症。
更大的危害是对胎儿，胎儿在20周以前，他的甲状腺功能还不发达，完全依赖于妈妈的甲状腺激素，如果甲状腺功能低下，使胎儿的甲状腺功能无法很好生长，引起脑的发育异常，造成后代智力低下、身材矮小，俗称“呆小症”。
当然对于女性患者的危害，可能远不止这些，毛发皮肤组织方面，会造成患者的皮肤干燥、脸部水肿、毛发稀疏等；精神方面，会造成患者情绪低落，嗜睡等情况；心血管方面，可能引起高血脂，并引发冠心病等；消化系统方面，甲减会减缓胃肠道的运动，使患者出现厌食、便秘等，甚至并发肠梗阻。
①询问病史：注意夫妇病史及家族遗传病史、生育史、传染病史等；
②常规体检及特殊检查；
③咨询指导：通过病史及体检了解双方身心健康状况，对今后妊娠应做何准备给予详细咨询指导。
结合孕前咨询指导开始进行受孕前的准备，如有疾病听取产科医生意见予以治疗，直至陈科医生认为身体情况可以承受妊娠全过程再停止避孕措施，准备受孕。
按照理想受孕条件改善自己生活习惯，如戒烟酒、规律生活、适当运动、平和心态；尤其要注意合理营养，在孕前注意预防营养不良及贫血为胎儿准备良好生长发育怀孕。
①体格检查：
包括对男女双方生殖系统的专业妇科、男科检查，还有内科全面检查及口腔检查。排除不适宜妊娠的疾病，及时发现一些影响妊娠的疾病，如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等。
②辅助检查：
化验检查：血常规；尿常规；肝、肾功能；空腹血糖、血脂；及可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病；
其它特殊检查：包括精液检查、染色体检查、激素检查、妇科超声及内脏超声等。
未准父母是否要加强营养要看他们原来的营养状况，一般说优育营养知识的缺乏，许多年轻人营养状况不好。除了工作压力，生活匆忙不能很好保证三餐而致营养不良外，有些人纵使是肥胖也并不是营养好的表现，更主要的是失衡。营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、微量元素、维生素等多方面。真正全面均衡的营养需要有科学知识的指导。
脂肪酸对胎儿脑发育和视神经细胞发育极为重要，但身体不能自己合成，因此从食物中摄入为主要途径。
例如DHA、EPA就是大脑营养不可缺少的高度不饱和脂肪酸，是构成大脑皮层神经膜和视网膜的主要物质基础，有促进大脑发育及提高记忆力的作用。
EPA、DHA可以来自富含亚油酸、亚麻酸的核桃及深海鱼等食物，可以采用制剂如海藻油及磷脂亚麻酸胶囊等来补充，均会有利优生。
叶酸属于B族维生素，是人类胚胎生长发育不可缺少的一种营养素。运气叶酸缺乏与胎儿神经管闭合引起的畸形（无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出等）密切相关；并可能引起染色体异常、唇腭裂等多种畸形。
而我国研究发现，我国孕妇或一般人群畅游叶酸缺乏及神经管畸形发生率偏高的迹象，因此补充叶酸对我国孕妇极为重要。
由于神经管闭合在妊娠早期孕3-4周左右，因此已知受孕再补充已来不及，故要求孕前3个月开始补充直至孕后3个月为止，事实证明效果明显。补充剂量每日400微克为宜，如果服用时间不足，国外研究可最多服用每日4毫克。一般认为缺少叶酸的患者其它维生素也常不足，故建议同时补充多种维生素效果更好。
食物中大量摄入的成分如蛋白质、脂肪、碳水化合物等不易缺乏，而影响生育的微细成分则常被忽略，例如微量元素锌，人体锌缺乏可导致性成熟推迟、第二性征发育不良、性机能低下、孕妇缺锌可致胎儿畸形。
富含锌的食物为肉类、海产品等。每日推荐摄入量为成人15mg。又如胆固醇，胆固醇过低也会影响生育能力，适当摄入是必要的，成人摄入量平均每日不大于300mg为宜。此外，甲状腺功能低下的，在医生指导下补碘或甲状腺素治疗。精氨酸与精子生成有关，因此南方多吃含精氨酸食物如鳝鱼、海产、芝麻、核桃等有益。
纠正体内营养失衡状况才是治疗甲亢的根本
营养医学认为，甲亢的主要原因就是因为机体的营养失衡造成的，因此治疗这个疾病就要回到疾病的发病源头上来。满足机体对营养素的需求，调节内环境的运行秩序恢复正常的状况，这样才能从根本处解决问题。其主要调整方法包括如下：
1、保证热能供给：热能需要量应结合临床治疗的需要和患者进食量来确定，一般较正常者增加50%—70% ，每人每天宜供给3000—3500 千卡。避免一次性过多摄入，适当增加餐次，除正常三餐外，另外应加副餐 2—3 次。
2、增加宏量营养素的摄入：甲亢患者大多不喜欢吃主食，所以应适当增加碳水化合物的供给量，通常占总热能 60%—70%；蛋白质应高于正常人，可按每天1.5—2.9克/千克供给。不宜多补给动物蛋白质，因其有刺激神经系统兴奋的作用，应占蛋白质总量1/3 左右；脂肪供给量也应比正常人增加 20%-30%。
3、适当增加矿物质和维生素：适当增加矿物质的供给，尤其是钾、钙及磷等，很容易通过腹泻排出体外造成营养不良，更应注意补充，多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物，适当多食动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，建议补充各种天然维生素类制剂。
4、增加抗氧化食物的摄入：甲亢患者因为体内代谢增快，氧化产物集聚增多，所以要多摄入富含抗氧化剂如维生素A、维生素C、维生素E、花青素、类胡萝卜素等含量丰富的食物或者营养补充剂。
（本品不可代替药物）
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